BIOPTRON i LECZENIE tzw. ZAMROŻONEGO BARKU

M I E J S K I   I N S T Y T U T   G E R O N T O L O G I I , B E L G R A D , 1 8 . 0 6 . 2 0 1 8
STOSOWANIE TERAPII ŚWIATŁEM BIOPTRON W LECZENIU PACJENTÓW Z ZAMROŻONYM BARKIEM
OPIS PRZYPADKU
​Dr Dejana Petrovic

Zlepne zapalenie torebki stawu barkowego lub tzw. zamrożony bark jest uważany za chorobę reumatyczną stawów. Jest to bardzo nieprzyjemne i powoduje dysfunkcję ruchową połączoną z bólem. Najczęściej jest to spowodowane wytrącaniem soli wapnia w mięśniach i ścięgnach barku.

Objawy kliniczne: Najczęściej objawia się na dwa sposoby: W pierwszym przypadku ból w ramieniu pojawia się nagle (ostro), z czasowo ograniczoną funkcjonalnością/zakresem ruchu stawu barkowego (ostry ból w ramieniu). Po drugie, bardzo często zdarza się, że stan ten zaczyna się od średniego bólu w ramieniu i stopniowo zmniejszającego się zakresu ruchu, tak, że w fazie końcowej nie jest możliwe wykonanie prawie żadnego z ruchów w stawie barkowym. Zazwyczaj zaczyna się od ścięgien w okolicy barków, a następnie bólu podczas niektórych ruchów barkowych. W następnej fazie choroby dochodzi do zapalenia stawu maziowego, co powoduje bardzo silny ból i ograniczenie zakresu ruchów. Stan ten nazywany jest zamrożonym barkiem.

Diagnoza: Stan ten rozpoznawany jest na podstawie anamnezy i wyników badań klinicznych. Należy porównać RTG obu ramion, a u osób starszych profil kręgosłupa szyjnego. Podczas ostrego etapu konieczne jest wykonanie pomiarów szybkości sedymentacji, badania krwi i fibrynogenu. Ze względu na rozpoznanie różnicowe zapalenia Bursitis, które jest w mniejszym stopniu ograniczeniem zakresu ruchu, ale w połączeniu także z bardzo silnym bólem, wskazane jest wykonanie badania USG barków.

Leczenie: Pierwszą część terapii stanowią zwykle NSLPZ (leki przeciwzapalne stosowane przeciwko bólom i stanom zapalnym), a czasami miejscowa infiltracja glikokortykoidów w ramieniu. Ważnym aspektem terapii jest kinezjoterapia (której zastosowanie powinno poprawić zakres ruchu) oraz fizjoterapia (która osiąga efekt przeciwbólowy oraz poprawę krążenia miejscowego i ogólnego). W tym przypadku Bioptron był stosowany przez 15 dni, po 10 min codziennie na rzut mięśnia naramiennego, w połączeniu z ćwiczeniami wspomagającymi. W ciągu tych 15 dni dodatkowego leczenia światłem Bioptron zaobserwowano znaczne złagodzenie bólu i po zakończeniu leczenia nie było konieczne dalsze jego łagodzenie (zmniejszenie ogólnego zażywania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych).